Region Østdanmark skal tilbage til markedet for at sikre fysisk psykologbehandling til unge i store dele af den kommende region.
Casen er interessant, fordi regionen forventer, at omkring 9.500 unge årligt vil blive henvist til et tilbud, der omfatter individuelle psykologforløb med fysisk fremmøde, som skal åbne 1. oktober 2026.
Det ser nu ud til, at have svære kår, for da regionen afsluttede en udbudsrunde målrettet behandling af unge mellem 18 og 24 år med let til moderat angst eller depression, var der ikke kommet et eneste tilbud på 23 af udbuddets 55 geografiske delaftaler. Det fremgår af et svar fra Region Hovedstaden til OPS-Indsigt.
Regionen gennemfører derfor en ny procedure efter udbudslovens § 80 for at finde leverandører til de områder, hvor der ikke kom tilbud. Fristen for tilbud er 13. september – godt to uger før ordningen skal være i drift.
Ingen tilbud i 23 områder
Ved det netop afsluttede udbud kom der ingen tilbud på delaftalerne i:
Albertslund, Ballerup, Bornholm, Dragør, Faxe, Greve, Guldborgsund, Halsnæs, Herlev, Holbæk, Hvidovre, Hørsholm, Lejre, Lolland, Odsherred, Rudersdal, Rødovre, Slagelse, Sorø, Stevns, Tårnby, Vallensbæk og Vordingborg.
Dermed stod knap 42 procent af udbuddets geografiske områder uden interesserede leverandører efter første runde.
Problemet er ikke afgrænset til yderområder med et begrænset marked af privatpraktiserende psykologer. Listen omfatter også en række hovedstadskommuner, herunder Ballerup, Herlev, Hvidovre, Rødovre og Tårnby.
Store geografiske forskelle
I de øvrige 32 områder modtog regionen tilsammen 83 tilbud. Ifølge regionen blev alle 83 tilbud tildelt kontrakt. Tilbuddene fordeler sig imidlertid meget ujævnt.
Der kom 15 tilbud på delaftalen for Københavns Indre By og Christianshavn. Vesterbro og Kongens Enghave fik syv tilbud, Bispebjerg seks og både Gentofte og Amager Vest fem.
Til sammenligning kom der kun ét tilbud i blandt andet Allerød, Brøndby, Egedal, Frederikssund, Furesø, Glostrup, Kalundborg, Køge, Næstved, Ringsted, Roskilde og Solrød. – Også Vanløse fik kun ét tilbud.
Resultatet viser dermed både en række helt udækkede områder og flere delaftaler, hvor regionen foreløbig er afhængig af en enkelt leverandør.
Forventede interesse fra 200-500 psykologer
I det politiske beslutningsgrundlag fra maj anslog Region Hovedstaden og Region Sjælland, at der findes cirka 1.150 privatpraktiserende psykologer med og uden ydernummer i Østdanmark.
Her forventede man, at mellem 200 og 500 privatpraktiserende psykologer ville være interesserede i at indgå aftale om det nye behandlingstilbud. De private psykologer skulle i ordningens første fase varetage cirka 3.500 behandlingsforløb. Det svarer til omkring 37 procent af de cirka 9.500 årlige forløb, som regionen forventer.
De private leverandører får især en central rolle i de individuelle forløb og gruppeforløb med fysisk fremmøde. Regionens egen behandlingsenhed skal i første fase primært stå for digitale forløb og individuelle konsultationer online.
Antallet af tilbud kan ikke uden videre sammenlignes med antallet af psykologer, fordi ét tilbud kan omfatte flere psykologer, og fordi regionen også har mulighed for at indgå lokalaftaler med ydernummerpsykologer. Men resultatet viser, at den geografiske interesse for udbuddet foreløbig har været væsentligt smallere end forventet.
Regionen kendte de tynde markeder
Regionerne var allerede inden udbuddet opmærksomme på, at markedet var begrænset i en række kommuner.
I det politiske beslutningsgrundlag blev Stevns med to privatpraktiserende psykologer, Lejre og Ishøj med hver tre samt Faxe, Lolland, Albertslund og Vallensbæk med hver fire fremhævet som kommunerne med færrest psykologer.
Seks af disse syv kommuner fik ingen tilbud i første udbudsrunde. Kun Ishøj fik ét tilbud.
Regionen havde planlagt aftaler med private psykologer dels gennem udbuddet og dels gennem lokalaftaler efter psykologoverenskomsten. Det fremgår ikke af aktindsigtssvaret, om regionen allerede har indgået sådanne lokalaftaler i de områder, der ikke fik tilbud.
Ny behandlingsret øger presset
Udbuddet hænger sammen med, at ansvaret for den vederlagsfri psykologbehandling af unge med let til moderat angst eller depression flyttes fra psykologer med ydernummer til regionerne 1. oktober. Samtidig får målgruppen en ny ret til hurtig behandling.
Regionen skal senest otte hverdage efter modtagelsen af en henvisning oplyse den unge om behandlingstilbuddet. Første behandling skal som udgangspunkt begynde inden for 30 dage.
Hvis regionen ikke kan tilbyde behandling inden for fristen, kan den unge vælge et privat tilbud, som regionen har indgået aftale med. Det gør adgangen til privat kapacitet afgørende – både for den fysiske behandling og som alternativ, hvis regionens egen behandlingsenhed ikke kan overholde fristen.
Intet konkret svar om beredskabet
OPS-Indsigt spurgte den 11. august regionen, hvad den vil gøre, hvis de private leverandører ikke kan sikre behandling senest 30 dage efter henvisningen.
Regionens svar fra først i september besvarede ikke spørgsmålet konkret.
I afgørelsen skriver regionen alene, at spørgsmålet har været drøftet i brugergruppen, og henviser til den politiske sag om etableringen af behandlingstilbuddet.
Den politiske sag beskriver den overordnede model og muligheden for digitale, online og fysiske forløb. Den forklarer ikke, hvordan regionen vil sikre fysisk behandling i de områder, hvor der ikke kan findes en privat leverandør.
