Da Danske Regioner sidste år varslede et stop for langtidsvikariater i psykiatrien, blev det præsenteret som et markant opgør med afhængigheden af private lægevikarbureauer.
Fra 1. april 2026 er det slut med nye aftaler over tre måneder. Målet er klart: flere fastansatte psykiatere og et stærkere offentligt behandlingssystem.
Men aktindsigter i de fem regioner foretaget af vores søstermedie Regional-Indsigt viser, at effekten af vikarstoppet kan have lange udsigter, blandt andet fordi det ser ud til at regionerne, lidt firkantet sagt, har fyldt om med vikarlæger lige op til deadline.
Hertil kommer spørgsmålet, om markedet – og de vilkår, det er bygget op omkring – overhovedet gør det muligt for regionerne at få succes med deres strategi.
Et marked, der er bygget til fleksibilitet
I flere år har regionerne i stigende grad gjort brug af private lægevikarer for at holde driften i psykiatrien kørende.
Det har skabt et arbejdsmarked, hvor fleksibilitet og høj løn i mange tilfælde trumfer fastansættelse.
“Det medvirker til et pres på de offentligt ansatte læger, når psykiatere fra private vikarbureauer får højere løn og samtidig ikke på samme måde bidrager til det faglige og kollegiale fællesskab,” lød det fra Danske Regioner i september 2025..
Netop det pres var en af hovedbegrundelserne for at indføre vikarstoppet dengang i 2025.
Svenske læger og særlige vilkår
Men en væsentlig del af vikarmarkedet i psykiatrien består ikke kun af danske læger, som regionerne i 2025 har opgjort antallet af vikarlæger til i alt 89.
En gruppe, som ifølge vores kilder fylder ret markant i psykiatrien, er svenske vikarlæger – som arbejder i Danmark på vilkår, der adskiller sig markant fra en klassisk fastansættelse.
Med den såkaldte forskerskatteordning kan højtlønnede udenlandske medarbejdere i en periode på op til syv år ifølge skat blive beskattet med en fast lavere sats.
Det gør det økonomisk attraktivt at arbejde som vikar i Danmark – men langt sværere for regionerne at konkurrere på vilkår, hvis målet er fastansættelse.
Samtidig er der tale om en gruppe læger, der ofte aktivt har valgt fleksibiliteten i vikararbejde, hvor man ikke er bundet ind i det organisatoriske bøvl, som altid følger med en fast stilling. Det betyder ifølge flere af vores kilder, at de svenske læger blot søger til Norge, i takt med at vikarstoppet viser sig at blive trykket igennem.
En offensiv med indbyggede dilemmaer
Beslutningen om at stoppe for langtidsvikariater blev truffet centralt i Danske Regioner i marts 2025 og siden rullet ud i regionerne.
Den markerer en klar fælles linje: Regionerne vil mindske afhængigheden af private leverandører og trække lægerne tilbage i det offentlige system.
Men det rejser samtidig en række spørgsmål:
- Kan regionerne konkurrere på løn og vilkår?
- Vil lægerne overhovedet vælge fastansættelse?
- Og hvad sker der med kapaciteten, hvis de ikke gør?
Virkeligheden er mere kompleks
Vores søstermedie Regional-Indsigt har gennem aktindsigter kortlagt, hvordan regionerne konkret har håndteret perioden frem mod vikarstoppet.
Det tegner et billede, hvor implementeringen ikke er ens på tværs af landet – og hvor markedet fortsat spiller en central rolle i at holde driften i gang.
Samtidig peger flere kilder i psykiatrien på, at konsekvenserne allerede kan mærkes i behandlingen af patienter, ligesom en gruppe af fastansatte læger skulle have afsendt et bekymringsbrev til Danske Regioner.
Et opgør med markedet – eller en justering?
Vikarstoppet kan ses som et forsøg på at ændre balancen mellem offentligt og privat i psykiatrien.
Men når en væsentlig del af arbejdsstyrken opererer på andre præmisser – økonomisk, skattemæssigt og arbejdsmæssigt – er spørgsmålet, hvor meget regionerne reelt kan flytte.
“Der er mange dygtige vikarer i psykiatrien, og dem vil vi rigtig gerne have over i faste stillinger,” har Danske Regioner tidligere understreget.
Om det lykkes – eller om markedet finder nye veje – er fortsat åbent – Aktindsigterne fra regionerne viser nemlig noget andet.
Læs den kortlægningen af regionernes håndtering af vikarstoppet på Regional-Indsigt.
