Når Gribskov Kommune 1. marts næste år overtager driften af plejecentrene Bakkebo og Skovsminde fra Altiden, bliver det samtidig afslutningen på en usædvanlig lang periode med konkurrenceudsættelse af plejehjemsdriften.
Læs også: Gribskov hjemtager to plejehjem: Privat kontrakt er blevet for dyr
Gamle dokumenter fra både Græsted-Gilleleje og Gribskov Kommune som OPS-Indsigt er i besiddelse af, fører udliciteringshistorien tilbage til år 2000.
Et principnotat udarbejdet forud for et genudbud i 2014 konstaterede således, at plejehjemsdriften på det tidspunkt havde været konkurrenceudsat i mere end et årti. Plejecentrene Bakkebo og Skovsminde havde senest været gennem et udbud i 2005, skriver man i et notat OPS-Indsigt er i besiddelse af.
Dermed er den aktuelle beslutning mere end et leverandørskifte. Den markerer også et markant skifte i den måde, kommunen vælger at organisere driften på.
Økonomi og kvalitet gik hånd i hånd
Ser man tilbage på kommunens egne beskrivelser, er det bemærkelsesværdigt, at økonomi også var et centralt argument, da både Græsted-Gilleleje og Gribskov Kommuner gik den modsatte vej.
I principnotatet fra 2013 opsummerede kommunen selv udviklingen i sine store udbud på ældre- og socialområdet:
- I 1996 var omdrejningspunktet borgernes frie valg.
- I 2000 var det kvalitet og økonomi,
- I 2006 havde offentlig-privat partnerskab og udvikling som omdrejningspunkt.
Det stemmer med forklaringerne fra tidligere ledende medarbejdere. De peger uafhængigt af hinanden på tre hensyn bag den daværende strategi:
Kommunen ønskede en bedre og mere forudsigelig pris, en model hvor kvaliteten kunne styres og udvikles gennem kontrakten, og en løsning på de økonomiske rammevilkår, som den daværende Græsted-Gilleleje Kommune arbejdede under.
Kommunens relativt begrænsede skattegrundlag gjorde det vanskeligt selv at levere den kvalitet, man politisk ønskede. Efter forsøg på at organisere driften mere virksomhedslignende internt i årene op til årtusindskiftet blev konkurrenceudsættelse derfor set som en mulighed for at få både kvalitet og økonomisk forudsigelighed.
Modellen overlevede kommunalreformen
Det interessante er, at tankegangen ikke forsvandt med kommunalreformen og etableringen af Gribskov Kommune. Tværtimod.
Da kommunen i 2013 forberedte næste generation af udbud, beskrev den et stigende antal ældre, flere plejekrævende borgere og begrænsede økonomiske rammer. Svaret skulle blandt andet findes i økonomiske effektiviseringer og innovative løsninger.
Kommunen fremhævede samtidig sine erfaringer med, at samspillet mellem kommunale og private driftsformer skabte dynamik og mulighed for at afprøve nye løsninger.
Året efter blev det formuleret endnu mere enkelt i kommunens præsentation af udbuddet: Formålet var at sikre borgerne den bedste service, uden at det blev dyrere, og samtidig fastholde udgiftsniveauet på social- og sundhedsområdet, fremgår det af et faktadokument som OPS-Indsigt er i besiddelse af.
Der var tale om et ganske omfattende udbud. Kommunen anslog værdien til omkring 290 mio. kr. om året og cirka 2,6 mia. kr. over den samlede mulige kontraktperiode.
Ikke kun et spørgsmål om laveste pris
Historien viser samtidig, at konkurrenceudsættelsen ikke alene var konstrueret som en jagt på den laveste pris.
I 2014 blev tilbuddene vurderet efter fem politisk fastsatte parametre. Pris vægtede 50 procent, kvalitet 25 procent, mens samarbejde og innovation hver vægtede 10 procent og socialt engagement fem procent.
Kommunens egne dokumenter beskrev desuden pris, faglighed, ledelse, leveringssikkerhed samt innovations- og udviklingsparathed som centrale værdier. Valget og vægtningen af kriterierne blev ligefrem beskrevet som et udtryk for kommunens risikovillighed.
På det tidspunkt var både Bakkebo og Skovsminde allerede privat drevet. Kommunens præsentation fra 2014 angiver Aleris (nu Altiden) som operatør på begge plejecentre, mens Helsingegården og Trongården blev drevet af den kommunale PlejeGribskov.
Nu vender økonomien argumentet om
Godt et årti senere bevæger Gribskov sig den modsatte vej. Kommunen har opsagt aftalen med Altiden og besluttet, at Bakkebo, Skovsminde og dagcentret Holbohave fra 1. marts 2027 skal være en del af PlejeGribskov.
Det sker ikke med henvisning til utilfredshed med den private leverandørs kvalitet. Tværtimod har kommunen i forbindelse med beslutningen understreget, at samarbejdet med Altiden har været godt.
Begrundelsen er økonomisk. Dermed opstår et bemærkelsesværdigt historisk spejlbillede.
Omkring årtusindskiftet var økonomi, kvalitet og ønsket om en mere styrbar drift blandt argumenterne for at konkurrenceudsætte. I 2026 er økonomien igen central – men nu som argument for at flytte driften tilbage til kommunen.
Det betyder ikke i sig selv, at den ene driftsform er billigere eller bedre end den anden. Men efter et kvart århundrede rejser udviklingen et spørgsmål, der går til kernen af offentlig-privat samarbejde:
Hvilken risiko og hvilken økonomisk sikkerhed køber en kommune ved at lægge driften ud – og hvilken overtager den selv, når den tager driften hjem igen?
