Om ca. 150 dage ændrer det danske sundhedsvæsen struktur.
Fra 1. januar 2027 går Danmark fra fem til fire regioner, de 17 sundhedsråd får deres permanente ansvar, og regionerne overtager myndigheds- og finansieringsansvaret for en række sundhedsopgaver, som kommunerne løser i dag.
Det er først og fremmest en sundhedsreform. Men set fra OPS-Indsigt er det også en omfattende omlægning af opgaver, drift og indkøb.
For når ansvaret flytter fra én offentlig myndighed til en anden, følger der et helt konkret spørgsmål med:
Hvem skal fremover levere opgaven?
Myndighedsansvar er nemlig ikke det samme som drift. At en opgave bliver regional betyder ikke nødvendigvis, at regionen selv skal udføre den.
Regionerne kan stå over for en række valg om den fremtidige drift. Eksisterende kommunale løsninger kan i nogle tilfælde fortsætte gennem aftaler. Andre opgaver kan blive samlet regionalt, hjemtaget, organiseret på nye måder eller føre til indkøb hos private og selvejende leverandører.
Hovedparten af de kommunale midlertidige pladser, herunder akutpladser, er et eksempel. De bliver med reformen til sundheds- og omsorgspladser under regionalt ansvar.
Men en lovændring skaber ikke i sig selv nye bygninger, medarbejdere eller behandlingskapacitet. Det har Regional-Indsigt flere gange dokumenteret de sidste to år.
Regionerne skal have opgaven til at fungere. Det er her, reformen bliver interessant også med OPS-briller.
Regionerne bliver endnu vigtigere indkøbere
Regionerne er allerede blandt landets største offentlige indkøbere. Sundhedsvæsenet køber hvert år alt fra lægevikarer, ambulancedrift og behandlingskapacitet til hjælpemidler, teknologi, rådgivning og bygge- og serviceydelser.
Med sundhedsreformen får regionerne ansvar for yderligere opgaver tættere på borgerne.
Det kan skabe nye leverandørmarkeder, men det kan lige så vel føre til mere regional egenproduktion eller nye samarbejdsmodeller mellem kommuner og regioner.
De horisontale aftaler er et eksempel på det, selvom de ifølge Regional-Indsigt ligner et bestiller og udfører-forhold.
Netop derfor er det for tidligt at vurderer, hvorvidt der er nye typer af udbud på vej i kølvandet på sundhedsreformen.
Det interessante spørgsmål er bredere: Hvordan vælger regionerne at organisere den nye kapacitet – og hvilken rolle får private og selvejende aktører?
Det vil OPS-Indsigt naturligvis fortsat følge.
Et nyt åbent mandagsbrev
Fra mandag den 10. august udgiver vores søstermedie Regional-Indsigt et nyt ugentligt journalistisk brev under navnet Den nære sundhed.
Brevet bliver gratis og kan læses i sin helhed uden abonnement på Regional-Indsigt.
Det bliver ikke en række korte teasere til artikler bag en betalingsmur. Hver uge og frem mod årsskiftet tager brevet en central udvikling i sundhedsreformen op og forsøger at forklare, hvad den betyder i praksis. Dertil kommer en reformradar og konkrete spørgsmål, som redaktionen følger videre.
For læsere af OPS-Indsigt med interesse for velfærdsområdet bliver det blandt andet værd at holde øje med:
- hvilke opgaver regionerne overtager
- hvordan driften bliver organiseret
- hvad der sker med eksisterende kommunale aftaler og leverandører
- hvor der opstår behov for ny kapacitet
- hvornår regionerne vælger egenproduktion, samarbejde eller markedet
- og hvordan nye teknologier og private løsninger bliver tænkt ind i det nære sundhedsvæsen.
To medier – én reform set fra hver sin side
OPS-Indsigt vil fortsat have sit eget blik på udviklingen.
Når sundhedsreformen fører til et udbud, en ny offentlig-privat samarbejdsmodel, en hjemtagning eller ændrede vilkår for leverandørerne, er det en OPS-historie.
Den nære sundhed skal følge den bredere bevægelse omkring reformen: politikken, sundhedsrådene, kommunerne, regionerne og patienterne.
De to perspektiver kommer derfor til at mødes ganske ofte.
For den måske vigtigste OPS-historie i sundhedsreformen er endnu ikke skrevet:
Når mere sundhed skal leveres tættere på borgeren – hvem skal så levere den?
Første udgave af Den nære sundhed udkommer mandag den 10. august.
Du kan tilmelde dig Den nære sundhed her: kontakt@ops-indsigt.dk
