Region Hovedstaden har siden 2022 indkøbt lægevikarydelser til det somatiske område for mellem 18 og 22 mio. kr. årligt uden centralt udbud. Det fremgår af en aktindsigt som OPS-Indsigt har fået.
Læs også: Millionindkøb af lægevikarer uden udbud i Region Hovedstaden
Faktisk kan beløbene godt være væsentligt større, da det også har vist sig, at regionen har købt ind for millioner hos enkeltpersoner. Det har i en anden artikel fået kritik fra brancheaktører og nu også fra juridisk hold.
“Hvis de bruger 18 mio. kr. om året, så er der ikke så meget at rafle om. De bør ganske enkelt konkurrenceudsætte opgaverne,” siger Anja Piening, advokat og direktør i NP Advokater, som er specialiseret i udbudsret.
Regionen: For komplekst at udbyde
Regionen har overfor OPS-Indsigt forklaret, at det somatiske område adskiller sig fra psykiatrien ved at være mere komplekst og opdelt i mange forskellige specialer med hurtigt skiftende behov og derfor er det svært, at foretage et udbud.
”Det somatiske område er komplekst med mange forskellige lægefaglige specialer og med store periodevise lokale behov – både på hospitalsniveau men også på de enkelte afdelinger,” skriver regionen til OPS-Indsigt i en længere redegørelse.
Vi har vist redegørelsen til Anja Piening, der kalder den søgt:
“Jeg synes, det er noget vrøvl – eller sagt mere politisk korrekt: en søgt begrundelse for at undgå et udbud. De kan jo bare udbyde opgaverne i en rammeaftale, det er jo ikke svært, siger hun til OPS-Indsigt.
Hun peger desuden på, at hvis man kunne undskylde sig med, at det er meget besværligt at lave udbud, “så havde der ikke været nogen udbud.”
Undskylder sig ud af lovgivningen
Kritikken deles af private aktører på markedet. Vikarbureauet Vikteam, som netop har vundet hovedparten af Region Sjællands udbud på det somatiske område, undrer sig over Region Hovedstadens praksis.
“Jeg forstår det ganske enkelt ikke – man kan jo ikke bare undskylde sig ud af lovgivningen, fordi der er mange forskellige lægefaglige specialer,” siger direktør Christian Hansen fra Vikteam til OPS-Indsigt.
Han peger på, at erfaringerne fra Region Sjælland viser, at det både er muligt at udbyde og opnå lavere priser og sikkerhed i leverancerne.
Læs også: Vinderne af stort udbud skal sikre lægedækning i Region Sjælland
Sagen om Surgiteam: en snert af nepotisme
Sagen om det manglende udbud for millioner i Region Hovedstaden har desuden den twist, at et af de vikarbureauer som regionen anvender (Surgiteam) er ejet af en overlæge ansat på Bornholms Hospital, hvor netop dette bureau har leveret lægevikarer for millioner de sidste år.
“Vi får kirurgerne til en pris, som svarer til den, vi kan ansætte øvrige vikarer til […] og billigere end andre vikarbureauer,” har cheflæge Anja Mitchell tidligere udtalt til OPS-Indsigt, da vi spurgte ind til samarbejdet.
Men Anja Piening ser sagen som problematisk:
“Det er jo en vanskelig balance, for uanset hvad regionen siger om, at den pågældende overlæge ikke har indflydelse på bestillingen, så er hans blotte tilstedeværelse som kollega eller fagligt overordnet med til at skabe en habilitetsproblemstilling,” siger hun og tilføjer;
“Det regionen selvfølgelig skal passe særlig meget på, er, når de begynder at ansætte deres egne kollegaer som vikarer. Man kunne jo sådan set godt have mistanke om, at det var det, der skete her, hvor regionen har entreret med en virksomhed, som er ejet af en overlæge, der er ansat i regionen.”
Hun tænker i alt fald, at de aktører der befinder sig ude i markedet meget let kan få den opfattelse, at bestillingen af lægevikarer har en snert af nepotisme.
Læs også: Millionaftale om lægevikarer uden konkurrence vækker kritik
Politisk ansvar og systemiske udfordringer
Regionen skriver i sin redegørelse til OPS-Indsigt:
“At Region Hovedstaden har erfaringer med, at nogle af vores medarbejdere kan søge mod vikarbureauer, når regionen indgår aftaler og kontrakter med disse bureauer, hvilket kan virke som en ond spiral, da behovet for øget hjælp med at dække manglende kapacitet i vagtplanlægningen i visse situationer kan resultere i øget brug af eksterne vikarer.”
Anja Piening peger her på, at problemet ikke nødvendigvis alene ligger hos regionens administration:
“Men det handler jo ikke så meget om udbud, som det handler om et set-up, der i sidste ende er politisk skabt. På andre områder ser vi det samme – på jordemoderområdet for eksempel handler det om, at man helt enkelt får en højere løn ved at gå ud som vikar og så rykker medarbejderne bare. Måske regionerne bare skulle give lægerne de vilkår de efterspørger og regulere muligheden for at arbejde som vikar ved siden af havende tjeneste” siger hun.
Vi har i forbindelse med udarbejdelsen af bl.a. denne artikel kontaktet medejer af Surgiteam, Ulrik Branner for en kommentar ift hans potentielle dobbeltrolle, men han er ikke vendt tilbage.
